Thu. May 23rd, 2019

Χρόνια προστατίτιδα

Χρόνια προστατίτιδα

 

Αιτίες και θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας

Η χρόνια προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του αδένα του προστάτη που μπορεί να διαρκέσει για 3 μήνες ή και περισσότερο. Είναι μια αρκετά επώδυνη φλεγμονή για τον άνδρα που μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική λειτουργία του αλλά και την ικανότητα ούρησης.

Η χρόνια προστατίτιδα μπορεί να προκληθεί από πολλές περιπτώσεις όπως οι επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις και βλάβες στα νεύρα ή την πύελο.

 

Τι είναι η χρόνια προστατίτιδα;

Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας που αποτελεί μέρος του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος του άντρα. Βρίσκεται κάτω από την κύστη και περιβάλει την ουρήθρα – ο σωλήνας που μεταφέρει τα ουρά και το σπέρμα μέσα στο πέος-.

Ο προστάτης είναι μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος του άνδρα και παράγει μέρος των υγρών που συνθέτουν το σπέρμα. Οι μύες αυτού του προστάτη συμβάλλουν επίσης στην ώθηση του σπέρματος κατά την διάρκεια της εκσπερμάτωσης.

Λόγω της θέσης που βρίσκεται ο προστάτης αν υπάρχουν προβλήματα μπορούν να επηρεάσουν τόσο την ούρηση όσο και την σεξουαλική λειτουργία του άνδρα.

Η προστατίτιδα μπορεί πολλές φορές να είναι αρκετά επώδυνη, ενώ μπορεί να είναι χρόνια ή και οξύς  :

  • Χρόνια προστατίτιδα: αναπτύσσεται σταδιακά και μπορεί να διαρκέσει από λίγους μήνες έως και χρόνια. Οι γιατροί θα διαγνώσουν χρόνια προστατίτιδα αν τα συμπτώματα διαρκούν για περισσότερους από 3 μήνες. Συνήθως δεν υπάρχουν καλά αποτελέσματα μετά την πρώτη αγωγή που θα σας προτείνει ο γιατρός σας.
  • Οξεία προστατίτιδα: είναι μια προσωρινή κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Η διάρκεια της είναι λίγες μέρες ή ακόμα και βδομάδες και τις περισσότερες φορές ανταποκρίνεται πολύ καλά στην θεραπεία.

Η προστατίτιδα είναι η κύρια αιτία ουρολοίμωξης στους άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών και το τρίτο συχνότερο πρόβλημα του ουροποιητικού συστήματος που μπορεί να εμφανιστεί στους άνδρες.

Αιτίες της προστατίτιδας

Η ακριβής διάγνωση της προστατίτιδας είναι δέουσας σημασίας για να δοθεί η κατάλληλη θεραπεία. Κάτι που μερικές φορές μπορεί να αποδειχθεί πρόκληση για τον γιατρό σας.

Οι αιτίες της χρόνιας προστατίτιδας εμπίπτουν σε 2 μεγάλες κατηγορίες:

Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα

Μια βακτηριακή λοίμωξη του προστάτη μπορεί να προκαλέσει την χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα. Σε μερικούς άνδρες αυτή η λοίμωξη μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μια μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος ή και από την θεραπεία της οξείας βακτηριακής προστατίτιδας.

Τα συμπτώματα της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας είναι λιγότερο σοβαρά και έντονα από αυτά που εμφανίζονται στην οξεία βακτηριακή προστατίτιδα. Ένας άνδρας που είχε κάποια στιγμή οξεία λοίμωξη μπορεί να παρατηρήσει βελτίωση των συμπτωμάτων όχι όμως ίαση.

Μερικοί άνδρες με χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα μπορεί να παρατηρήσουν ότι η λοίμωξη επιμένει. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στη θεραπεία με τα αντιβιοτικά ή μπορεί να μην κράτησε όσο έπρεπε.

Σύμφωνα με μια μελέτη μερικά βακτήρια που μολύνουν τον προστάτη μπορεί να εμφανιστούν και σε ζώα, κάτι που κάνει την μόλυνση ακόμα πιο δύσκολη.

Χρόνια μη βακτηριακή παγκρεατίτιδα ή σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου

Αυτή είναι μια μη βακτηριακή μορφή προστατίτιδας που μπορεί να έχει πολλές αιτίες και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Άνδρες που είχαν βακτηριακή μόλυνση κινδυνεύουν να αναπτυχθεί σε αυτό το είδος προστατίτιδας. Ενώ άλλοι άνδρες μπορεί να αναπτύξουν χρόνιο πόνο μετά την θεραπεία μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Πιθανές αιτίες τις χρόνιας προστατίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Ψυχολογικό στρες
  • Βλάβη του ουροποιητικού συστήματος από χειρουργική επέμβαση ή σωματική βλάβη

Συμπτώματα προστατίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας προστατίτιδας είναι ο πυελικός πόνος ή ο πόνος των γεννητικών οργάνων. Σε μερικούς άνδρες ο πόνος είναι πολύ έντονος ενώ σε άλλους όχι. Επίσης σε κάποιους ο πόνος μπορεί να είναι πάντα παρών ενώ σε άλλους έρχεται και φεύγει.

Άλλα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Συχνοουρία, που ενοχλεί και κατά τη διάρκεια της νύχτας
  • Πόνο κατά την ούρηση
  • Δυσκολία στην ούρηση
  • Μια αίσθηση επείγουσας ανάγκης όταν χρειάζεται να ουρήσετε
  • Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στο ορθό, στο πέος, τους όρχεις και το περίνεο
  • Δυσκολία και πόνος στην εκσπερμάτωση
  • Σημάδια λοίμωξης όπως πυρετό, ρίγη, ναυτία και εμετός

Διάγνωση

Οι άνδρες που εντοπίζουν συμπτώματα προστατίτιδας πρέπει να επισκεφθούν τον γιατρό τους το συντομότερο δυνατό. Οι βακτηριακές λοιμώξεις του προστάτη μπορούν να εξαπλωθούν και τα συμπτώματα να γίνουν πιο έντονα. Γι’ αυτό το λόγο η επίσκεψη στο γιατρό σας κρίνεται απαραίτητη.

Για τη διάγνωση της προστατίτιδας ένας γιατρός ξεκινά παίρνοντας το ιατρικό σας ιστορικό και έπειτα μπορεί να κάνει ορθική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης ένας γιατρός εισάγει ένα δάκτυλο στον όρθο για  να ελέγξει τον προστάτη για πρήξιμο ή φλεγμονή. Μπορούν επίσης να αναζητήσουν σημάδια λοίμωξης όπως πρησμένους λεμφαδένες.  

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί ότι το πρόβλημα οφείλεται σε κάποια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να σας προτείνει αντιβιοτικά. Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά τη θεραπεία με τα αντιβιοτικά ή αν δεν υπάρχουν καθόλου σημάδια λοίμωξης, απαιτούνται και άλλες εξετάσεις.

  • Εξετάσεις ούρων, σπέρματος και αίματος για να αναζητήσετε σημάδια λοίμωξης ή άλλα θέματα
  • Βιοψία του προστάτη – ο γιατρός χρησιμοποιεί μια βελόνα για να πάρει κομμάτι του ιστούγια ανάλυση
  • Υπερηχογράφημα του προστάτη και της ουρήθρας
  • Κυστεοσκόπηση – ο γιατρός κοιτά το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας

Θεραπεία

Η θεραπεία για την προστατίτιδα εξαρτάται από την αιτία.

Για την βακτηριακή προστατίτιδα ο ουρολόγος θα σας προτείνει από τους στόματος αντιβιοτικά.

Τα άτομα που πάσχουν από χρόνια προστατίτιδα ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις μπορεί να χρειαστούν αγωγή με αντιβιοτικά διάρκειας έως και 6 μηνών.

Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν με τα αντιβιοτικά άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Ενδοφλέβια αντιβιοτικά για σοβαρές λοιμώξεις
  • Μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση των σπασμών των πυελικών μυών
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη για την ανακούφιση του πόνου
  • Άλφα αναστολείς για τη θεραπεία δυσκολιών ούρησης
  • Χειρουργική επέμβαση που θα βοηθήσει στις δυσκολίες ούρησης
  • Ψυχολογική θεραπεία για να βοηθήσει με το άγχος και το στρες

Εναλλακτικές θεραπείες

Οι ασκήσεις Kegel ή ασκήσεις πυελικού εδάφους μπορούν να συμβάλουν στη βελτίωση των δυσκολιών ούρησης με χρόνια προστατίτιδα. Με αυτές τις ασκήσεις ενδυναμώνονται οι μύες γύρω από την κύστη και το πέος.

Καθήστε σε μια άνετη πολυθρόνα και στη συνέχεια σφίξτε και χαλαρώστε τους πυελικούς μύες 10 με 15 φορές συνεχόμενα. Για να εντοπίσετε τους πυελικούς μύες προσποιηθείτε ότι σταματάτε την ούρηση στα μέσα της ροής.

Επαναλάβετε τις ασκήσεις όσες περισσότερες φορές μπορείτε κατά τη διάρκεια της μέρας. Όσο πιο συχνά κάνετε τις ασκήσεις τόσο πιο άνετα θα νιώθετε και θα μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά τον αριθμό των επαναλήψεων.

Για να παρατηρήσετε κάποια βελτίωση μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες ασκήσεων.

Άλλες θεραπείες που μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας μπορεί να είναι:

  • Βελονισμός
  • Βιοανάδραση
  • Λουτρά ισχίου με ζεστό νερό
  • Ασκήσεις χαλάρωσης
  • Χρήση θερμοφόρας στο περίνεο ή τον ορθό

Συμπέρασμα

Η χρόνια προστατίτιδα μπορεί να είναι επώδυνη και να προκαλέσει δυσκολία στην ούρηση. Οποιοσδήποτε άνδρας παρατηρήσει συμπτώματα προστατίτιδας πρέπει να επισκεφθεί άμεσα τον ουρολόγο του.

Η θεραπεία εξαρτάται από τα αίτια των συμπτωμάτων  όμως τις περισσότερες φορές θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να ανακουφιστούν από τις ασκήσεις Kegel και άλλες εναλλακτικές μορφές θεραπείας.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *