Προβολή
  • Α.Αλκοολικοί
  • Νηφάλιοι
  • Alzhaimer
  • safeline
  • ΟΚΑΝΑ
  • Άλμα ζωής
  • ΚΕΘΕΑ
  • WWF
  • Χαμόγελο του Παιδιού
  • Ε.Ο.Μ
  • Πυξίδα
  • photo
Προβολή
Νευρίνωμα Morton
  • Μέγεθος γραμματοσειράς
Ημερομηνία δημοσίευσης: 25/03/2009

Αν κάποιες φορές έχετε την αίσθηση ότι «περπατάτε έχοντας ένα χαλίκι στο παπούτσι σας» και έχετε ένα συνεχή, έντονο πόνο στο μετατάρσιο σας (κάτω από τα δάχτυλα), μπορεί να έχετε την πάθηση που ονομάζεται νευρίνωμα Morton. Το νευρίνωμα Morton εκδηλώνεται ως μεταταρσαλγία, η οποία απαντάται συχνότερα στις γυναίκες ηλικίας 50 περίπου ετών και συνοδεύεται από αίσθημα καύσου και αιμωδίες των μεταταρσίων και των δακτύλων. Δημιουργείται λόγω παγίδευσης του μεσοδακτύλιου νεύρου στη βάση (κυρίως) του 3ου και 4ου μεταταρσίου το οποίο έχει ως αποτέλεσμα την φλεγμονή και πάχυνση του νεύρου στην περιοχή αυτή.

Οτιδήποτε προκαλεί πίεση ή ενόχληση στο πελματιαίο νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε νευρίνωμα. Μία από τις κυριότερες αιτίες είναι τα ψηλοτάκουνα ή στενά παπούτσια τα οποία αναγκάζουν τα δάχτυλα να στριμώχνονται στο μπροστινό μέρος του παπουτσιού. Ακόμα, άτομα με συγκεκριμένες παθολογίες του ποδιού όπως η πλατυποδία και ο βλαισός μέγας δάχτυλος (κότσι) είναι πιο επηρεπή στο να αναπτύξουν νευρίνωμα. Άλλες πιθανές αιτίες είναι δραστηριότητες που απαιτούν επαναλαμβανόμενη πίεση στην περιοχή του μεταταρσίου όπως είναι το τρέξιμο και το τέννις. Το απευθείας τραύμα στην περιοχή, τέλος, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νευρινώματος.

Τα συμπτώματα που παρουσιάζονται είναι τα εξής:

  • Έντονα τοπικός πόνος και αίσθημα καύσου κατά τη βάδιση που υποχωρεί στην ανάπαυση (ή κάνοντας μασάζ στο πέλμα)
  • Αναφερόμενη αιμωδία ήυπαισθησία των δακτύλων
  • Άλγος
  • Κράμπες στην πελματιαία χώρα

• Άλγος ιδιαίτερα στην βάδιση και την άσκηση

Για να γίνει σωστή διάγνωση πρέπει να απευθυνθείτε σε ορθοπεδικό ή σε ειδικό ποδολόγο (απόφοιτο πανεπιστημίου) ο οποίος θα πάρει το ιστορικό των συμπτωμάτων σας και θα εξετάσει το πόδι σας. Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική αξιολόγηση και την ακτινογραφία της περιοχής. Με τη κλινική αξιολόγηση προσπαθούμε να αναπαράγουμε τα συμπτώματα, όπως για παράδειγμα συμπιέζοντας τα μετατάρσια μεταξύ τους. Με την ακτινογραφία θα διαπιστωθεί αν υπάρχει πιθανόν κάταγμα στη περιοχή ή οστεοαρθρίτιδα ή πτώση τένοντα. Σε περίπτωση που υπάρχει νευρίνωμα Morton, χρήσιμες πληροφορίες θα έχουμε από τη μαγνητική τομογραφία (MRI) και το διαγνωστικό υπέρηχο, όπως για παράδειγμα αν υπάρχει κάποιος όγκος που πιέζει το νεύρο, τον βαθμό πίεσης που δέχεται αλλά και να εκτιμήσουμε αν το νευρίνωμα θα αντιμετωπιστεί συντηρητικά ή χειρουργικά. Η καλύτερη στιγμή να επισκεφτείτε κάποιον ειδικό είναι στην αρχή των συμπτωμάτων γιατί η γρήγορη διάγνωση λιγοστεύει την ανάγκη για παρατεταμένη και επιθετική θεραπεία καθώς επίσης και την ανάγκη για χειρουργείο.

Σε πρώτο χρόνο συνιστάται συντηρητική θεραπεία με αποφόρτιση της περιοχής. Αυτό επιτυγχάνεται αποφεύγοντας τα ψηλά τακούνια, τα παπούτσια με μυτερές μύτες, αλλά και τοποθετώντας μαλακούς πάτους ειδικά διαμορφωμένους στα παπούτσια αυτά. Οι πάτοι αυτοί θα κατασκευαστούν από τον ποδολόγο μετά από ειδική εξέταση η οποία περιλαμβάνει πελματογράφημα και αποτύπωμα του πέλματός σας. Επίσης μπορεί να δοθεί αντιφλεγμονώδης θεραπευτική αγωγή, τοπική έκχυση κορτικοστεροειδών και ανάπαυση επτά ημερών. Η μακροχρόνια έκχυση κορτικοστεροειδών θα πρέπει να αποφεύγεται, λόγω των συστηματικών παρενεργειών αλλά και της ατροφίας του πελματιαίου δέρματος που μπορεί να προκαλέσει. Η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ανέρχεται στο 20-50 %  ενώ σε κάποια άρθρα επικρατεί η αντίληψη ότι επί διαγνώσεως του νευρινώματος Morton, η χειρουργική θεραπεία είναι επιβεβλημένη.

Επί εμμονής των συμπτωμάτων συνιστάται χειρουργική θεραπεία η οποία πραγματοποιείται με ραχιαία ή πελματιαία προσπέλαση. Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας ανέρχεται στο 75-90%. Επιπλοκές της χειρουργικής θεραπείας αποτελούν οι αιμωδίες στις μεσοδακτύλιες πτυχές, η έλλειψη αισθητικότητας ή υπαισθησία και η δυσκολία στην βάδιση με παπούτσια που έχουν ψηλά τακούνια. Στην βιβλιογραφία αναφέρονται περιπτώσεις που χρειάστηκε να επαναχειρουργηθεί ο ασθενής.

Παρατήρηση:
Τα ακατάλληλα παπούτσια ενισχύουν την αστάθεια της περιοχής, άρα την μηχανική επιβάρυνση, επιδεινώνοντας την ήδη υπάρχουσα κατάσταση. Ακόμα και η έκβαση της θεραπείας μπορεί να επηρεαστεί από την ύπαρξη ακατάλληλου παπουτσιού.
Κατάλληλο παπούτσι σημαίνει:
* Πολύ καλή στήριξη της ποδικής καμάρας.
* Άνετο μπροστά ώστε να μην πιέζει το μεγάλο δάκτυλο και τα μετατάρσια.
* Ελαστική σόλα.
* Καλή εφαρμογή στην φτέρνα, ώστε να μην παίζει το πόδι (όχι σανδάλια).
* Λογικό τακούνι.

΄Ελενα Πούλιου

Ποδολόγος / Ποδοθεραπεύτρια                                                                                                                                  

 

φωτογραφία
φωτογραφία

Η κατανάλωση σοκολάτας, πλούσιας σε κακάο, μπορεί να μειώσει τη χοληστερίνη, αλλά σε συγκεκριμένα άτομα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα οκτώ μελετών.

φωτογραφία
φωτογραφία

Είστε και εσείς από αυτούς που αποφεύγουν την συχνή κατανάλωση αυγών γιατί έχετε ακούσει ότι μπορεί να σας αυξηθεί η χοληστερίνη;

Προβολή

«Οι σκέψεις γίνονται λέξεις, οι λέξεις μετατρέπονται σε πράξεις, οι πράξεις καθορίζουν τον χαρακτήρα σου, ο χαρακτήρας σου γίνεται το πεπρωμένο σου». Αυτά ήταν τα λόγια της άλλοτε «σιδηράς κυρίας», Margaret Thatcher, η οποία κατάφερε με την πολιτική που άσκησε στην δεκαετία του ΄80 να εξακολουθεί να διχάζει ακόμα και σήμερα την Βρετανική κοινή γνώμη με το 52% των πολιτών να πιστεύει ότι έκανε καλό στην χώρα και το 48% το αντίθετο.

«Όλα είναι στο κεφάλι σου. Μη δίνεις σημασία». Κάπως έτσι προσπαθούμε να προσπεράσουμε ως άνευ σημασίας το άγχος και τη νευρικότητα που προκαλούν τα καθημερινά προβλήματα και η κακή ψυχολογική κατάσταση.

Προβολή

Bουβωνοκήλη, ρήξη, στραγγαλισμός, περίσφιξη, μηροκήλη, διαφραγματοκήλη, ομφαλοκήλη, μετεγχειρητική κήλη,

Προβολή
φωτογραφία
φωτογραφία

Το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο ετοιμάζεται να ψηφίσει εάν πρέπει να προστεθεί στις ετικέτες των οινοπνευματωδών ποτών επισήμανση που θα αναγράφει τις θερμίδες τους.

φωτογραφία
φωτογραφία

Προσπαθούν να τα κάνουν όλα τέλεια και να πρωτεύουν με ό,τι κι αν καταπιαστούν - από τα μαθήματα στο σχολείο και αργότερα τις επιδόσεις στη δουλειά έως την τάξη στο σπίτι τους και την ανατροφή των παιδιών.

φωτογραφία
φωτογραφία

Θα μπορούσε η ομάδα αίματος να καθορίσει τη γονιμότητά μας, το πόσο συχνά αρρωσταίνουμε ή το πόσο ευάλωτοι είμαστε να εκδηλώσουμε έλκος;

φωτογραφία
φωτογραφία

Αν νιώθετε στρες στο γραφείο, ένας γλυκός καφές ή τσάι μπορεί να σας βοηθήσει, αναφέρουν επιστήμονες από τις ΗΠΑ.

Προβολή
ΕκτύπωσηΠροεπισκόπηση Εκτύπωσης