Προβολή
  • Α.Αλκοολικοί
  • Νηφάλιοι
  • Alzhaimer
  • safeline
  • ΟΚΑΝΑ
  • Άλμα ζωής
  • ΚΕΘΕΑ
  • WWF
  • Χαμόγελο του Παιδιού
  • Ε.Ο.Μ
  • Πυξίδα
  • photo
Προβολή
Νευρίνωμα Morton
  • Μέγεθος γραμματοσειράς
Ημερομηνία δημοσίευσης: 25/03/2009

Αν κάποιες φορές έχετε την αίσθηση ότι «περπατάτε έχοντας ένα χαλίκι στο παπούτσι σας» και έχετε ένα συνεχή, έντονο πόνο στο μετατάρσιο σας (κάτω από τα δάχτυλα), μπορεί να έχετε την πάθηση που ονομάζεται νευρίνωμα Morton. Το νευρίνωμα Morton εκδηλώνεται ως μεταταρσαλγία, η οποία απαντάται συχνότερα στις γυναίκες ηλικίας 50 περίπου ετών και συνοδεύεται από αίσθημα καύσου και αιμωδίες των μεταταρσίων και των δακτύλων. Δημιουργείται λόγω παγίδευσης του μεσοδακτύλιου νεύρου στη βάση (κυρίως) του 3ου και 4ου μεταταρσίου το οποίο έχει ως αποτέλεσμα την φλεγμονή και πάχυνση του νεύρου στην περιοχή αυτή.

Οτιδήποτε προκαλεί πίεση ή ενόχληση στο πελματιαίο νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε νευρίνωμα. Μία από τις κυριότερες αιτίες είναι τα ψηλοτάκουνα ή στενά παπούτσια τα οποία αναγκάζουν τα δάχτυλα να στριμώχνονται στο μπροστινό μέρος του παπουτσιού. Ακόμα, άτομα με συγκεκριμένες παθολογίες του ποδιού όπως η πλατυποδία και ο βλαισός μέγας δάχτυλος (κότσι) είναι πιο επηρεπή στο να αναπτύξουν νευρίνωμα. Άλλες πιθανές αιτίες είναι δραστηριότητες που απαιτούν επαναλαμβανόμενη πίεση στην περιοχή του μεταταρσίου όπως είναι το τρέξιμο και το τέννις. Το απευθείας τραύμα στην περιοχή, τέλος, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νευρινώματος.

Τα συμπτώματα που παρουσιάζονται είναι τα εξής:

  • Έντονα τοπικός πόνος και αίσθημα καύσου κατά τη βάδιση που υποχωρεί στην ανάπαυση (ή κάνοντας μασάζ στο πέλμα)
  • Αναφερόμενη αιμωδία ήυπαισθησία των δακτύλων
  • Άλγος
  • Κράμπες στην πελματιαία χώρα

• Άλγος ιδιαίτερα στην βάδιση και την άσκηση

Για να γίνει σωστή διάγνωση πρέπει να απευθυνθείτε σε ορθοπεδικό ή σε ειδικό ποδολόγο (απόφοιτο πανεπιστημίου) ο οποίος θα πάρει το ιστορικό των συμπτωμάτων σας και θα εξετάσει το πόδι σας. Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική αξιολόγηση και την ακτινογραφία της περιοχής. Με τη κλινική αξιολόγηση προσπαθούμε να αναπαράγουμε τα συμπτώματα, όπως για παράδειγμα συμπιέζοντας τα μετατάρσια μεταξύ τους. Με την ακτινογραφία θα διαπιστωθεί αν υπάρχει πιθανόν κάταγμα στη περιοχή ή οστεοαρθρίτιδα ή πτώση τένοντα. Σε περίπτωση που υπάρχει νευρίνωμα Morton, χρήσιμες πληροφορίες θα έχουμε από τη μαγνητική τομογραφία (MRI) και το διαγνωστικό υπέρηχο, όπως για παράδειγμα αν υπάρχει κάποιος όγκος που πιέζει το νεύρο, τον βαθμό πίεσης που δέχεται αλλά και να εκτιμήσουμε αν το νευρίνωμα θα αντιμετωπιστεί συντηρητικά ή χειρουργικά. Η καλύτερη στιγμή να επισκεφτείτε κάποιον ειδικό είναι στην αρχή των συμπτωμάτων γιατί η γρήγορη διάγνωση λιγοστεύει την ανάγκη για παρατεταμένη και επιθετική θεραπεία καθώς επίσης και την ανάγκη για χειρουργείο.

Σε πρώτο χρόνο συνιστάται συντηρητική θεραπεία με αποφόρτιση της περιοχής. Αυτό επιτυγχάνεται αποφεύγοντας τα ψηλά τακούνια, τα παπούτσια με μυτερές μύτες, αλλά και τοποθετώντας μαλακούς πάτους ειδικά διαμορφωμένους στα παπούτσια αυτά. Οι πάτοι αυτοί θα κατασκευαστούν από τον ποδολόγο μετά από ειδική εξέταση η οποία περιλαμβάνει πελματογράφημα και αποτύπωμα του πέλματός σας. Επίσης μπορεί να δοθεί αντιφλεγμονώδης θεραπευτική αγωγή, τοπική έκχυση κορτικοστεροειδών και ανάπαυση επτά ημερών. Η μακροχρόνια έκχυση κορτικοστεροειδών θα πρέπει να αποφεύγεται, λόγω των συστηματικών παρενεργειών αλλά και της ατροφίας του πελματιαίου δέρματος που μπορεί να προκαλέσει. Η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ανέρχεται στο 20-50 %  ενώ σε κάποια άρθρα επικρατεί η αντίληψη ότι επί διαγνώσεως του νευρινώματος Morton, η χειρουργική θεραπεία είναι επιβεβλημένη.

Επί εμμονής των συμπτωμάτων συνιστάται χειρουργική θεραπεία η οποία πραγματοποιείται με ραχιαία ή πελματιαία προσπέλαση. Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας ανέρχεται στο 75-90%. Επιπλοκές της χειρουργικής θεραπείας αποτελούν οι αιμωδίες στις μεσοδακτύλιες πτυχές, η έλλειψη αισθητικότητας ή υπαισθησία και η δυσκολία στην βάδιση με παπούτσια που έχουν ψηλά τακούνια. Στην βιβλιογραφία αναφέρονται περιπτώσεις που χρειάστηκε να επαναχειρουργηθεί ο ασθενής.

Παρατήρηση:
Τα ακατάλληλα παπούτσια ενισχύουν την αστάθεια της περιοχής, άρα την μηχανική επιβάρυνση, επιδεινώνοντας την ήδη υπάρχουσα κατάσταση. Ακόμα και η έκβαση της θεραπείας μπορεί να επηρεαστεί από την ύπαρξη ακατάλληλου παπουτσιού.
Κατάλληλο παπούτσι σημαίνει:
* Πολύ καλή στήριξη της ποδικής καμάρας.
* Άνετο μπροστά ώστε να μην πιέζει το μεγάλο δάκτυλο και τα μετατάρσια.
* Ελαστική σόλα.
* Καλή εφαρμογή στην φτέρνα, ώστε να μην παίζει το πόδι (όχι σανδάλια).
* Λογικό τακούνι.

΄Ελενα Πούλιου

Ποδολόγος / Ποδοθεραπεύτρια                                                                                                                                  

 

φωτογραφία
φωτογραφία

Οι άνδρες που πάσχουν από καρκίνο του προστάτη μπορούν να επωφεληθούν από την κατανάλωση άφθονο υγιεινά λίπη φυτικά, με μία νέα μελέτη.

boro.gr

φωτογραφία
φωτογραφία

Το να χρησιμοποιείτε βότανα και μπαχαρικά στην μαγειρική είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να ενισχύσετε την γεύση και την εμφάνιση ενός πιάτου χωρίς την προσθήκη νατρίου (αλάτι)

Προβολή

Αφού διαβάσατε αυτό τον τίτλο, μπορεί να εκπλαγήκατε και να απορήσατε: «Τι σχέση έχει το άγχος με τις διακοπές*». Κι όμως οι διακοπές μπορεί να αποτελέσουν πηγή μεγάλων συναισθηματικών εντάσεων. Αυτό δε σημαίνει ότι δεν είναι απαραίτητες. Γιατί, όπως το διάλειμμα λίγης ώρας από το διάβασμα, έτσι και ένα χρονικό διάστημα αποχής από την καθημερινότητα μπορεί να έχει πολύ θετικά αποτελέσματα στην υπόλοιπη χρονιά.

Οι συγκυρίες που ζούμε είναι σχεδόν συντριπτικές… Κι είναι παράξενο που στο πρόσφατο κιόλας παρελθόν είχαμε την εμπειρία του πολέμου, της κατοχής, του εμφυλίου. Έχουμε ακόμα συλλογικές μνήμες από σκελετωμένα παιδιά που μες τα κουρέλια, βρώμικα και χλωμά προσπαθούσαν να επιβιώσουν.

Προβολή

Η έκθεση στον ήλιο, ιδιαίτερα το καλοκαίρι που η ηλιακή ακτινοβολία είναι εντονότερη, δεν επηρεάζει μόνο το δέρμα αλλά και τα μάτια μας. Η προστασία τους λοιπόν θα πρέπει να αποτελεί πάντοτε προτεραιότητα προκειμένου να αποφεύγονται οφθαλμολογικά προβλήματα που κυμαίνονται από τις απλές ρυτίδες γύρω απ’ αυτά έως κακοήθεις νεοπλασίες.

Προβολή
φωτογραφία
φωτογραφία

Μια νέα αμερικανική μελέτη της αρχαίας κινεζικής τέχνης - η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή λεπτών βελόνων σε διάφορα μέρη του σώματος - έχει χαρακτηριστεί ως η ισχυρότερη απόδειξη ότι μπορεί να έχει πραγματικά οφέλη.

φωτογραφία
φωτογραφία

Αν και οι συνήθως οι κεφαλαλγίες εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν είναι καθόλου σπάνιες οι περιπτώσεις που παρουσιάζονται κατά την αφύπνιση ή και κατά τη διάρκεια του ύπνου, με αποτέλεσμα να ξυπνάνε τον ασθενή.

φωτογραφία
φωτογραφία

Ενώπιον του ήλιου δεν είμαστε όλοι ίσοι. Οι καστανοί και οι μελαχρινοί διαθέτουν ένα φυσικό πλεονέκτημα σε σχέση με τους ξανθούς και όσους έχουν κόκκινα μαλλιά, των οποίων το ανοιχτόχρωμο δέρμα περιέχει πολύ λιγότερες ποσότητες μελανίνης

φωτογραφία
φωτογραφία

Να θυμάστε ότι ένας σημαντικός προδιαθεσικός παράγοντας για να πάρετε βάρος εάν κόψετε το κάπνισμα είναι το πόσο πολύ ανησυχείτε για την πιθανότητα αυτή, καθώς και το αν δεν έχετε αυτοπεποίθηση ότι μπορείτε να ελέγξετε το βάρος σας.

Προβολή
ΕκτύπωσηΠροεπισκόπηση Εκτύπωσης