Η Ηπατίτιδα είναι η φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται κυρίως από ιούς και συνηθέστερο από τους Α,B,C, δ και E. Η σοβαρότητα και η πρόγνωση της νόσου καθώς και ο τρόπος μετάδοσης διαφέρει ανάλογα με το είδος του ιού.

Περισσότερα Στοιχεία:

Ηπατίτιδα Α

Ηπατίτιδα Β

Ηπατίτιδα C

Ηπατίτιδα δ

Ηπατίτιδα Ε

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΙΟΓΕΝΟΥΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ

Επειδή όλοι οι τύποι Ηπατίτιδας μπορεί να εκδηλωθούν με παρόμοια συμπτώματα, η διάγνωση γίνεται με ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις του αίματος, που καθορίζουν το είδος του ιού της Ηπατίτιδας που προκαλεί τη νόσο, και αποκαλύπτονται οι φορείς καθώς και οι πάσχοντες από χρόνια φλεγμονή.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΟΓΕΝΟΥΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ

Ειδική θεραπεία δεν υπάρχει. Η θεραπεία που γίνεται είναι υποστηρικτική όπως η χορήγηση αντιπυρετικών, αναλγητικών. Σε χρόνια Ηπατίτιδα Β και C μπορεί να χορηγηθεί ιντερφερόνη με περιορισμένη όμως αποτελεσματικότητα ή συνδυασμός IFN με άλλα φάρμακα. Για αποφυγή περαιτέρω επιβάρυνσης της λειτουργίας του ήπατος συνιστάται υγιεινή διατροφή και αποφυγή οινοπνευματωδών ποτών. Ο αποτελεσματικότερος τρόπος καταπολέμησης της Ιογενούς Ηπατίτιδας είναι η πρόληψη.

ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α

Οφείλεται στον ιό της Ηπατίτιδας Α. Ο ιός αυτός εκκρίνεται στα κόπρανα μολυσμένων ατόμων, 1-2 εβδομάδες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων μέχρι και 1 εβδομάδα μετά. Ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι από άτομο σε άτομο με τα μολυσμένα κόπρανα των ασθενών. Έτσι μπορούν να μολυνθούν αντικείμενα, τα χέρια όταν δεν πλένονται καλά, τρόφιμα και νερό και μέσω αυτών με κατάποση να μπει ο ιός στον οργανισμό. Η νόσος συνήθως εκδηλώνεται με πυρετό, ίκτερο (κιτρίνισμα), ανορεξία και γενική αδυναμία. Τα νεογνά και άτομα προσχολικής ηλικίας συνήθως δεν παρουσιάζουν συμπτώματα ή παρουσιάζουν ελαφρά νόσο χωρίς ίκτερο (υποκλινική μορφή). Τα συμπτώματα παρουσιάζονται 15-50 μέρες μετά τη μόλυνση με τον ιό.

Η Ηπατίτιδα Α αυτοθεραπεύεται χωρίς να προκαλεί χρόνια νόσο

Πρόληψη Ηπατίτιδας Α

1. Με την τήρηση κανόνων ατομικής υγιεινής και εφαρμογή μέτρων υγιεινής του περιβάλλοντος. Έτσι αποφεύγεται η διασπορά των ιών με τα κόπρανα γνωρίζοντας ότι ο ιός ζει στα μολυσμένα αντικείμενα για εβδομάδες.

Πιο αναλυτικά είναι απαραίτητο να τηρούνται τα ακόλουθα:

Καλό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι ιδιαίτερα μετά τη χρήση της τουαλέτας Χρησιμοποίηση ατομικών και προσωπικών αντικειμένων όπως ποτήρια, πιρούνια, μαχαίρια, πετσέτες, οδοντόβουρτσες Χρήση αποχωρητηρίων με κατάλληλη ύδρευση και αποχέτευση Διατήρηση καθαριότητας των χώρων του σπιτιού, σχολείων, νηπιοκομικών σταθμών, ξενοδοχείων, εστιατορίων, στρατοπέδων.

(κουζίνες, αποχωρητήρια, χερούλια στους νιπτήρες και πόρτες)

2. Με τον περιορισμό των ασθενών μια εβδομάδα από την έναρξη της νόσου για αποφυγή μετάδοσης του ιού

3. Με την προφυλακτική χορήγηση ανοσοσφαιρίνης αμέσως μετά από στενή επαφή με άτομο που πάσχει από Ηπατίτιδα Α και όχι αργότερα από 2 εβδομάδες. Η προστασία που παρέχεται αρχίζει αμέσως διαρκεί όμως μόνο για λίγους μήνες.

4. Με την προφυλακτική χορήγηση του εμβολίου Ηπατίτιδας Α που συνιστάται να γίνεται στις ακόλουθες Ομάδες:

Σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του ήπατος Σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 χρόνων που πρόκειται να ταξιδεύσουν σε αναπτυσσόμενες χώρες (Ανατολικής Ευρώπης, Μέσης και Άπω Ανατολής, Αφρικής, Νότιας Αμερικής κλπ), όπου ενδημεί η Ηπατίτιδα Α.

Ο εμβολιασμός παρέχει προστασία εφόσον αρχίσει τουλάχιστον 2-4 εβδομάδες πριν από το ταξίδι. Ο πλήρης εμβολιασμός (3 δόσεις) αναμένεται να παρέχει προστασία για τουλάχιστον 10 χρόνια.

ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β

Αποτελεί σοβαρό πρόβλημα Δημόσιας Υγείας, προσβάλλοντας άτομα όλων των ηλικιών και οφείλεται στον ιό της Ηπατίτιδας Β.

ΠΩΣ ΕΚΔΗΛΩΝΕΤΑΙ Η ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β

Μπορεί να εκδηλωθεί με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της Οξείας Ηπατίτιδας όπως ίκτερο, πυρετό, εμετό, πόνο στην κοιλιά, η με γενικά συμπτώματα όπως κακουχία, πόνο στους μυς, στις αρθρώσεις, 45-160 μέρες μετά την μόλυνση από τον ίο. Μπορεί όμως να μην παρουσιάσει καθόλου συμπτώματα.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β

Αυτοθεραπεύεται σε σύντομο χρονικό διάστημα και σε ποσοστό μέχρι 90%. Σπάνια, εκδηλώνεται με την κεραυνοβόλο μορφή, που καταλήγει σε θάνατο. Οδηγεί σε Χρόνια Ηπατίτιδα με αποτέλεσμα ο ασθενής να πάσχει χρονίως. Αυτό συμβαίνει σε ποσοστό 2-10% στους ενήλικες και σε ακόμα μεγαλύτερο ποσοστό στα παιδιά. Οι πάσχοντες από χρόνια βαριά φλεγμονή ( Χρόνια Ενεργό Ηπατίτιδα) κινδυνεύουν να καταλήξουν σε κίρρωση του ήπατος. Μετά την μόλυνσή από τον ιό, το άτομο παραμένει ασυμπτωματικός φορέας.

ΠΟΙΑ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΟΡΕΑ ΤΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β

Ο φορέας της Ηπατίτιδας Β ενώ δεν παρουσιάζει συμπτώματα, μπορεί να μεταδώσει τον ιό σε άλλα άτομα. Το ποσοστό φορέων στην Κύπρο υπολογίζεται να είναι 1-2%. Ο ιός της Ηπατίτιδας Β έχει συσχετιστεί με την ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος.

ΠΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ Η ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β

Ο ιός τη Ηπατίτιδας Β μεταδίδεται με τους εξής τρόπους:

Μετάγγιση μολυσμένου από τον ιό αίματος ή παραγώγων του. Σεξουαλική επαφή με ασθενείς ή φορείς της Ηπατίτιδας Β. Χρήση βελόνων μολυσμένων με τον ιό, όπως πχ, μπορεί να συμβεί σε χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών, τατουάζ, βελονισμός όταν μολυσμένες βελόνες χρησιμοποιηθούν χωρίς προηγουμένως να αποστειρωθούν, μολυσμένα με αίμα ξυραφάκια και οδοντόβουρτσες. Από φορέα ή ασθενή μητέρα στο νεογέννητο της, είτε κατά την ώρα του τοκετού η αργότερα με την πολύ στενή επαφή. Σε ποσοστό 30-40% των περιπτώσεων ο τρόπος που μεταδόθηκε είναι άγνωστος.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β

Με τον έλεγχο των αιμοδοτών για αποκλεισμό των φορέων Ηπατίτιδας Β.

Με υπεύθυνη σεξουαλική ζώη, διατήρηση σταθερού σεξουαλικού συντρόφου, αποφυγή ανεξέλεγκτων σεξουαλικών σχέσεων, χρησιμοποίηση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή.

Χρησιμοποίηση αποστειρωμένων βελόνων και εργαλείων ή συριγγών και βελόνων μιας χρήσης.

Με τον έλεγχο των εγκύων για εντοπισμό φορέων της Ηπατίτιδας Β και την έγκαιρη λήψη κατάλληλων προφυλακτικών μέτρων για αποφυγή μετάδοσης του ιού στο νεογνό.

Με την τήρηση Κανόνων Ατομικής Υγιεινής. Για παράδειγμα άμεσος καθαρισμός αίματος από τραύματα και αντικείμενα, κάλυψη ανοικτών πληγών, ατομική χρήση προσωπικών ειδών που μπορεί να λερωθούν με αίμα όπως ξυραφάκια, οδοντόβουρτσα κλπ

Με τη χορήγηση του εμβολίου της Ηπατίτιδας Β στις ακόλουθες ομάδες πληθυσμού: